什么是萎缩性胃炎

萎缩性胃炎多表现有胃阴不足的症状,而属脾胃虚弱型者,并有胃阴不足的一面;如果根据胃液分析表明,萎缩性胃炎多有低酸、缺酸的特点,治疗时一般不用或少用制酸药,而且在处方中加木瓜、乌梅、五味子、山楂等酸甘化中药(非萎缩性胃炎,胃酸偏低者,治法也一样);相反,各型的胃病病人中,经胃液分析为胃酸偏高者,虽没有...[详细]

我院独创胃肠康复汤治疗萎缩性胃炎
河北省普济中医消化病研究所内三科的专家认为:萎缩性胃炎多与脾胃气机升降失调及肝失疏泄、横逆犯胃有关。治疗必须疏肝和胃、调畅气机、降逆安胃、健脾温中、疏肝理气、养阴清热。河北省普济中医消化病研究所内三科采用胃肠康复汤治疗萎缩性胃炎,萎缩性胃炎取得了很好的效果。

 

胃肠康复汤治疗萎缩性胃炎、浅表性胃炎 肠易激综合症、胃闷胀,隐痛,嗳气,恶心呕吐,食少
 

     
       萎缩性胃炎的症状以上腹部为主,表现为上腹部疼痛,因为胃粘膜萎缩后,胃消化功能会减退,胃排空功能障碍后会出现上腹部胀满感,进食后胀满感会加重,引起食欲减退,严重的还会导致体重减轻。上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。

   河北省普济中医消化病研究所(普济医院)内三科的专家认为:脾胃为人体气机升降之枢纽,脾升胃降乃其正常之生理,只有升者升,降者降,才能保持脾胃气机调畅。若脾胃升降失调,气机雍滞,则上为呕吐、呃逆、嗳气等,中为脘痛、痞满、厌食等,下为泄利、便秘等。古代名医朱丹溪所说“气血冲和,百病不生,一有拂郁,诸病生焉”,又说“凡郁皆在中焦”。从气血的生理病理而论,未有气滞而血不 滞者。况且脾胃病多是病程长,病情反复,颇符合“久病入络”、“久病必淤”之论,加上人每日进食寒热食物之错杂,因而治疗胃病以升降平衡,融通血脉肌肉为主,以高山藏药、金三甲、无龙、胃炎草、沉香为君。

   萎缩性胃炎多表现有胃阴不足的症状,而属脾胃虚弱型者,并有胃阴不足的一面;如果根据胃液分析表明,萎缩性胃炎多有低酸、缺酸的特点,治疗时一般不用或少用制酸药,而且在处方中加木瓜、乌梅、五味子、山楂等酸甘化中药(非萎缩性胃炎,胃酸偏低者,治法也一样);相反,各型的胃病病人中,经胃液分析为胃酸偏高者,虽没有低酸症状,均可加入海螵蜻、瓦楞子等制酸药;再如萎缩性胃炎有转变胃癌趋势,可加灵芝、壁虎等以防癌变。

     河北省普济中医消化病研究所(普济医院)内三科的专家:辨证治疗是中医治疗胃病的精髓。注重中药的药理、药化研究及治疗应用,同时重视患者胃镜及黏膜活检改变,针对性用药,更加主张有是症用是药,让四诊合参,理清方药自具特色,故而以舒肝健脾、醒胃通腑、融通血脉、改善胃黏膜血流量,靶向调动机体免疫机制,增强胃黏膜修复、保护机能,起到抗HP及其致病因素的作用,兴奋调节中枢神经系统对胃肠肌肉功能,增强胃动力,严密有机的结合起来,精益求精,科学配方,专一治疗慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎等老胃病。

    临床上我们采用独创的““胃肠康复汤””“胃肠康复剂””和“胃、胀、痞、降、瘀、守、药、食、体、神”十字为要诀,给予慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎以这样的辩证施治,取得了很好的疗效。这里我重点谈一下萎缩性胃炎辩证治疗。

1、萎缩性胃炎病性复杂,病位总不离“胃”,无论何种原因、何脏先伤,只要影响及胃,就会导致受滞和腐熟水谷功能的减退和衰弱。至其发展,则常因病程时间长,慢性损耗,以至于功能性的病变逐渐加重,进而发生了器质性的变化,最终促使胃中粘膜组织出现病理性改变而形成萎缩性胃炎。因此,对于萎缩性胃炎的辩证治疗,虽可以从不同角度去分析,但就其病位来说,必须抓住一个“胃”字。
2、萎缩性胃炎多“胃胀”,主症强调“胀”字,故萎缩性胃炎应属于“胃胀”的范畴。“胀”则中焦不畅,胃纳失司,故食欲不振、纳谷不香。“胀”则升降失和,胃腑不通,故见食后饱胀,痞满作痛。胃与脾同居中州,相为表里,“脾为胃行其津液”,胃既失和,脾运郁滞,水谷不能化生精微,气血更无以生成;后天化源既乏,周身难得以充养而日见耗伤,故萎缩性胃炎患者每见面黄肌瘦,神疲乏力,食少便溏,免疫功能日趋下降。
3、病机寒热错杂,萎缩性胃炎以痞满胀痛为主症的一系列症状的出现,其机理主要就是脾胃升降失调,并由此影响及脾胃的其他功能也随之失调。从临床上来看,引起脾胃升降失常的原因是多方面的,但较常见的主要是寒热互结、中焦痞塞。萎缩性胃炎患者大多属于脾阳虚弱而胃阴不足,脾阳虚弱则易生寒,胃阴不足则易生热。脾虚胃热则清气不升而浊气不降,必致寒热互结,清浊相杂,阴阳反作,天地不变,以致胃脘痞满胀痛,纳量食少,诸症变生。《论治百问》认为,痞满之“痞”字,当从“否”字为是。否满者,即中满之义也,无形之虚气,因营气不能分清利浊,天气不利,地气不升,所以天地不变而成否。否者,不能畅快中膈胀满,即今气虚中满之症也。汉代张仲景《伤寒杂病论》有痞症,阳明病,太阴虚,宿食病的证治方药记载颇有参考价值。所以,要想正确把握萎缩性胃炎的病机,必定从破解“否”字入手。
4、胃腑以降为顺,治胃重在和“降”,萎缩性胃炎的病位在胃,病症以痞满胀痛为主,病性为脾寒胃热;病机为寒热互结,中宫痞塞,以至于升降失常,胃气失和。因此,其治疗原则即须重在温脾清胃,平调寒热,清痞除胀。就胃腑本身而言,其性主降,以降为和,胃之正常的通降实际上是正常受纳的前提条件。由此可见,萎缩性胃炎所表现的胃脘痞满胀痛,纳呆食少,食不甘味等胃纳功能减退的症状,其本质的主要方面在于胃气失于和降。因此,治疗时则需重点采取和胃降气之法。
5、久病治须缓图,取效贵在“守”字,萎缩性胃炎病势虽缓,但病程较长,是一种慢性疾患。本病之虚乃脾胃气阴不足,纳运功能减退,因而酿成虚痞、虚胀,故其治疗只宜缓图,不可峻取,更不可峻补,治疗慢性病要有方有守,取效贵在一个“守”字,治疗的同时,不但要把胃治好,身体也要恢复好。
6、在慢性萎缩性胃炎疾病发展过程中,气血都滞占据着非常重要的地位。正如朱丹溪所说:“气血冲和,百病不生,一有拂郁,诸病生焉”又说:“凡郁皆在中焦”。从气血的生理病理而论,未有气滞而血不壅滞者;况且脾胃病又多是病程长,病情反复,颇符“久病入络”、“久病必瘀”之论。因此,治疗萎缩性胃炎是应重视气血同治,改善胃粘膜血流量,增强胃粘膜保护功能。
7、药:A、用药要结合现代研究,我们的古人虽说创造了伟大博深的中医药,但不能脱离当代药理、药化、分子研究。 B、重视萎缩性胃炎患者的胃镜及粘膜活检改变,针对性用药。如胃镜所见胃粘膜充血、糜烂、水肿者,用三七敛疮消肿,对重度的萎缩性胃炎(肠化和不典型增生)患者,重用莪术、白花蛇舌草、天龙、灵芝、胃炎草、山慈菇等、防癌、抗癌,使肠化及不典型增生逆转。 C、主张有是症用是药,如失眠加枣仁,有HP者加黄连等。
8、吃,看似简单的问题。现在随着物质条件的丰盛,反而更需要强调如何吃的问题。这里讲的是应该明了主食副食,什么是主食,什么是副食?人的进食的多少一定要考虑到身体体力的消耗能量的多少,比如最近报道成都一大学生累死的现象,每天只吃方便面。我曾见过一个严重腹泻的10岁小孩,人瘦小,像6岁的孩子。原因在那呢?大人在做生意比较忙,小孩爱吃方便面,一日三餐用此充饥,还有小食品;一售货员怕胖,同时工作时间紧张,早晨一杯豆浆,中午麻辣烫,晚上一小袋奶,从来不吃主食,当有明显胃病检查时发现(才20岁)患有萎缩性胃炎,因而新时代科学饮食很重要。常言道“三分治,七分养”,萎缩性胃炎患者胃比较弱,因而科学的吃、怎么吃、吃什么、吃多少很重要。
9、体,现代物质条件好了,很多人都在讲,病多了,力气小了,究其因主要是运动的少了(主要指的是主动性运动、出汗性运动),肌肉的肌力弱的缘故,因而强调健身运动,萎缩性胃炎病人胃蠕动力度差,应适当、科学运动,以促进肌力恢复,这样有利于早治好、早恢复,不用药胃能正常的工作。
10、神,一部分人无病想病,一部分人患病后“愁”病,这都是不正确的,很多情况属于现在讲的亚健康状态,即功能性病较多,因而,开朗对世,找到适合自己的生活方式很重要,有病者正确对待,找好医生,早日好病。很多萎缩性胃炎患者总怕自己会转成癌症,就3个月去做一次胃镜,这是不对的。质变总是要有个过程,目前我们在临床上为大量萎缩性胃炎患者解除了痛苦,不用再担心什么了,听医生的话,积极用胃病“““胃肠康复汤””“胃肠康复剂””治疗(目前西医无好方法),很快会健康起来。好了以后,像正常人一样生活,只要讲科学,健康永远属于你。
 
河北省普济消化病研究所内三科 (普济医院)
  联系人:史跃青主任  张树忠主任
  联系电话:0311-86012459  0311-86112686
  手 机:13081090423  18631160788  

 

疏肝开郁,导滞和中。促进肝胃的运化功能。肝的疏泄功能正常,是脾胃正常升降的一个重要条件。

调理肠胃,温中就是温中焦,中焦就是上腹部这一带,是中医三焦之一。

人体的气,是不断运动着的具有很强活力的精微物质。机,运动也。气机即为气的运动。

肝属木而性喜条达,主疏泄,为藏血之脏。本药可以疏理肝脏气机,恢复肝脏功能。

通过改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动,解决胃液和十二指肠液的反流以治本。

用滋阴降火的方法治疗阴虚发热。

胃肠康复汤治疗萎缩性胃炎过程与功效

促进胃肠动力

在胃内形成胶体保护膜,防止胆酸和胃蛋白酶对胃黏膜的损伤,促进胃肠动力。

促进反流至胃的十二指肠内容物消除

胃肠康复汤能使胃正向蠕动增加,促进反流至胃的十二指肠内容物消除。

利胆护肝,促进胃肠道正向蠕动

胃肠康复汤可增强肝细胞活力,利胆保护肝,还可促进胃肠道正向蠕动、迅速消除中上腹闷胀、嗳气等症状。

改善创面微循环,促糜烂面修复愈合

促进肉芽组织生长,改善创面微循环,修复创面而提高机体免疫功能。对上腹部饱胀等症状控制迅速,疗效确切。

胃肠康复汤与常用西药治疗萎缩性胃炎对照
治疗方法 奥美拉错(雷贝/办妥) 莫沙必利 铝碳酸镁颗粒 普通中药治疗 手术治疗 胃肠康复汤
治疗原理 抑制胃酸分泌
减少粘膜刺激
增强胃肠蠕动
加速胃肠排空
保护粘膜中和胃酸
减少胃肠道症状
多为根据症状临时组方,未经过长期大量研究,只能暂时缓解症状 胃底折叠术
射频手术
从细胞学入手,恢复贲门功能,消除逆蠕动修复粘膜,重建抗反流机制
常见副作用 不针对反流病因,只缓解症状,化学合成物质,抑制胃腺体功能,形成萎缩性胃炎,肝肾血液系统损害 不针对病因,只缓解症状,化学合成物质,肝功能损害 只缓解症状,化学合成物质,所含重金属铝、导致胃腺体萎缩,镁沉积到大脑和肾脏,导致智力减退和肾功能减退或衰竭 只缓解症状,天然成分,但成分的研究欠缺,没有药理毒理试验副作用,不确定 创伤大,复发率高,破坏原来的胃结构,造成不可逆损害,出现并发症 纯天然动植物成分,和人体的亲和力强,遵循药食同源的原则,经药理毒理实验研究无任何毒副作用
治疗效果 1-3天起效,停药复发 2小时起效,停药复发 30分钟起效,停药复发 不确定 手术后不能脱离抑酸药物,半年后复发率50% 治病求本,从细胞学原理入手,根本上解决萎缩性胃炎的病因,使治疗彻底
胃肠康复汤基本配方及疗效观察

胃肠康复汤系例,采用中柴胡疏、郁金舒肝利胆解郁结,治心腹肠胃中结气,枳实配柴胡以升清降浊,白芍益阴和里,与枳实同用,疏畅气滞。党参甘草健脾益气,调胃和中,与白芍同用能柔肝理脾,缓急止痛。黄芩、公英清热泻火消除胃粘膜炎症,保护胃粘膜,乌药槟榔沉香行气除满,香附、郁金行气解郁,黄连、吴萸更能下气降逆,半夏、璇覆花可减少十二指肠的逆向蠕动,使十二指肠液,顺利的向下流动,从而从多方面阻止了胆汁的反流、泄热开郁。诸药合用,使肝木舒,胆气利,郁火折,胃气和,气机畅,全方功能导胆热以下行,胃得和降,诸症可愈。

胃肠康复汤系例中所含的活性类胃膜成分,在食道粘膜和胃粘膜形成一层保护膜,食道和胃部烧灼感开始减轻。

粘膜炎症减轻或消失,胃和十二指肠反向蠕动消失,打隔,嗳气,气往上攻,咽部顶账感消除。食道和胃部烧灼感明显减轻或消失。

粘膜炎症减轻或消失,改善胃肠道功能紊乱,促进胃、食道黏膜再生修复,提高机体免疫力。

继续巩固对胃和十二指肠反向蠕动抑制作用,括约肌的收缩功能在继续恢复中(重度型患者治疗时间相对略长一些)。

继续巩固对胃和十二指肠反向蠕动抑制作用,继续恢复括约肌的收缩功能,最终达到治愈的效果!

部分康复患者案例验证疗效
胃肠康复汤系例,广大萎缩性胃炎患者的福音!

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症状
   疼痛     
前胸痛 后背疼 胃脘痛  隐痛 
   钝痛   灼痛      刺痛  肌痛        食后痛  
痞满症状:
  胃脘饱胀或堵塞感 胸骨后饱胀或堵塞感,每于食后、午后夜间加重
  暖气或失气后略减 连及两肋
  胸背闷胀不舒 饭后食物往上涌
嗳气症状:
   偶然有      频繁发作      间断发作      每于饭食后发作遇情志刺激发作  
纳呆症状:
   无食欲      虽有食欲但进食量少  
口干口苦症状:
   口干而渴,但喝水不多      口苦以晨起明显  
   烧心      泛酸      胃脘灼痛      嘈杂不适      莫可名状  
   入睡困难      多梦      易醒 醒后不解乏  
大便方面症状:
   便溏 便秘      大便粗糙,呈消化不良症状      稀薄如水      偶有饮食不慎即发作  
衰弱症状:
   身体消瘦      精神萎靡      面色不华      疲乏无力      软弱无力  
   最多体重下降  kg
情绪症状:
   悲观厌世      烦躁易怒      忧思焦虑      每应情绪变化病情加重  
   舌质暗红      紫暗,紫暗红      淡红      舌边有齿痕  
   补充
   舌苔薄黄      黄腻      黄厚腻      舌苔薄白      白腻      白厚腻  
   补充
植物神经及精神系统异常:
    烦躁    焦虑   易激   情绪不稳    敏感多疑    多虑   悲观厌世
    多愁善感    坐立不安    心神不定    恐惧    紧张    委屈
    容易哭爱掉泪     缺乏耐心     记忆力减退     注意力不集中     思维迟钝
    无愉快感    不想说话     不想见人     缺乏兴趣     缺乏自信心
    自觉活得没意思     苦闷     入睡困难     早醒     后半夜病情加重
    睡眠表浅     梦多     容易疲劳    周身乏力     精神不振    性欲减退
循环呼吸系统功能异常:
    胸闷     气短    喜欢出长气     游走性胸痛     心慌     心口发堵
    喉部有异物感     勃颈憋涨     两肋有气串走或胀痛不适
    个别病人有心脏早搏和心电图ST--T改变
消化系统功能异常:
    无饥饿感或食欲不振   吃饭无味   上、中、小腹或全腹有说不清的难受或有气串走胀闷不适
    胃胀气或胃内有气往上顶     恶心     反酸    烧心     暖气(或打空嗝)
    反胃   口苦    口干 
    舌燥(但无糖尿病)(胃镜报告有浅表性胃炎、胃造影报告有胃下垂)
身体感觉功能性异常:
    头痛     头昏    头晕     头麻木     头闷沉    头憋胀    头有发紧感
    头有重压感    阵发性眩晕    双眼憋胀    干涩    酸困    视物模糊
    脖子发紧发沉有重压感、僵硬感    面部、四肢自觉浮肿憋胀(但按之无凹陷)
    脖颈、背、腰酸困僵硬不适(喜欢他人捶之)    周身有憋胀不适感
    周身有游走性疼痛、游走性异常感觉    易感冒或周身常有感冒样酸困不适感
    手、脚主观麻木(但查体正常)    手心脚心有发热感或发冷感 
    脸上皮肤发红、发烫或周身皮肤灼热感(但体温正常)    阵发性发热    阵发性出汗
脉 象
胃镜描述
病情补充
        

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